怎样治疗外伤性白内障

时间:2013-11-22 10:15 来源:www.fzykh.com 作者:福州眼科医院 点击:

  凡是各种原因如老化,遗传,局部营养障碍,免疫与代谢异常,外伤,中毒,辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,这些都称为白内障.而外伤引起的白内障则是其中一个重要原因.

  什么是外伤性白内障?

  眼球钝挫伤、穿通伤和爆炸伤等引起的晶状体混浊称外伤性白内障(traumatic cataract).多见于儿童或年轻人,常单眼发生.由于各种外伤的性质和程度有所不同,所引起的晶状体混浊也有不同的特点.

  外伤性白内障(简称外伤障)是临床常见致盲眼病,可由机械伤、化学伤、电击伤等多种因素引起,而以机械伤为多它不但直接对视功能造成严重损害,还可以引起多种并发症,故外伤障的救治具有重要的临床意义,其关键在于选择手术方式和手术时机.

  外伤性白内障的病情较为复杂,无一定的规律及定位、外伤后常伴有角膜裂伤、虹膜撕裂伤、缺损、前房积血、晶状体脱位、玻璃体积血、视网膜、脉络膜脱离、继发性青光眼等.由于受伤原因不同,发病亦各有特点:穿孔伤引起者发病时间短,多伴有晶体前囊破损,皮质溢出,葡萄膜炎反应等症状,故术后反应较重,并发症较多;钝挫伤引起者发病时闻长,手术难度小,术后反应轻,且并发症较少;爆炸伤对眼球损害严重,可造成多部位损伤.

  怎样治疗外伤性白内障?

  外伤性白内障由于病情的复杂多样,其治疗比较特殊.对外伤性白内障患者应尽早实行手术治疗,并一一修复眼部其他损伤的组织,尽量恢复眼部组织的正常结构.晶状体局限混浊,对视力影响不大时,可以随诊观察.当晶状体混浊明显而影响视力时,应当施行白内障摘除术.当晶状体破裂,皮质突入前房时,可用糖皮质激素、非甾体抗炎药及降眼压药物治疗,待前段炎症反应消退后,再行手术摘除白内障.如经治疗,炎症反应不减轻或眼压升高不能控制,或晶状体皮质与角膜内皮层接触时,应当及时摘除白内障.由于外伤性白内障多为单眼,白内障摘除术后应尽可能同时植入人工晶状体.

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