警惕全飞秒近视手术的误区

时间:2016-07-04 11:06 来源:www.fzykh.com 作者:福州眼科医院 点击:

  针对近期福州市面出现的全飞秒近视手术的宣传,我省眼科医生表示,全飞秒的确是一种新技术,但不能被“神化”。任何手术都有适应症,目前医学尚没有的手术,每个人的眼部条件都不同,要选择适合自己的手术方式。

  一位不愿意透露姓名的医院眼科医生表示,全飞秒技术毫无异议是现在近视手术的技术,但是不一定就特别好,不同的眼部条件应该选择合适的手术。

  全飞秒严格上说是有瓣存在的

  全飞秒严格上说是有瓣存在的,只不过瓣切口小,而且手术不掀开瓣,该医生表示,角膜基质层一旦切开就无法复原到原来的强度,只能以低强度形式愈合,所以所谓无瓣其实不,全飞秒相对于半飞秒说到底明显的优势是加强版的角膜瓣,移动可能性进一步降低,至少在心理上有优势。

  

 

  全飞秒手术的6个缺陷

  1 它的瓣厚度必须要足够,否则操作的时候容易捅破,一般的厚度在120微米,而半飞秒现在瓣的厚度可以轻松控制在100微米左右,如果有要求可以进一步做薄,从这里来说虽然全飞秒切口要小,但是它的瓣厚度大于半飞秒,整体生物力学强度不一定就比半飞秒好,对于系数依赖于角膜基床厚度的激光手术这点有点落后。虽然瓣切口小,但是经过手术其生物力学强度已经破坏了。

  2 全飞秒切削厚度一般更大,结果是切削深度进一步提高,角膜基床剩余又少了一些。

  3 全飞秒对角膜的要求是厚度要足,同时要求度数不能太低,度数太低手术难度非常大,效果也不佳。这就有个矛盾之处,如果屈光度数高了,散光度数高了,那么极有可能存在高阶像差,也就是角膜形状不那么规则,目前的技术只有个性化切削才能保证效果,而全飞秒无法做到,所以这就是为什么全飞秒术后效果一般不如半飞秒。

  4 全飞秒光区有限,目前的技术好像是可以做到7mm,但是对于大瞳孔全飞秒不宜采用 。

  5 全飞秒不能进行二次手术,也就是说手术一旦不顺利或者处理得不干净,后果可能比较严重。

  6 对于干眼,全飞秒的好处是对神经破坏的少,但是角膜表面曲率变化导致泪膜破裂也会导致干眼,所以全飞秒术后干眼很正常,只不过神经破坏少痛感少,至少在术后感觉上很有感,心理优势明显。

  全飞秒这项技术虽然但还是不成熟,相对而言,半飞秒即飞秒全激光经过数年的实践已趋成熟。当然全飞秒好处也是很明显的,如果符合条件并且成功完成手术,术后效果也不错。

  三种情况不能选择全飞秒手术

  1. 度数低和高的不能选择全飞秒。

  2.需要进行个性化切削才能保障视觉效果的不要选择全飞秒,比如瞳孔大,高阶像差大,高散光等。

  3.角膜薄的不宜选择全飞秒 。

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